Аменорея причины и лечение

Аменорея представляет собой расстройство, при котором у женщин не наступает менструация на протяжении 6 месяцев и более. Синдром поражает женщин детородного возраста от 16 до 45 лет. Аменорея не является обычной «задержкой».

Подобное явление указывает на наличие в организме патологий и не является самостоятельным заболеванием. Выступает в качестве симптома физиологических, биохимических и даже психо-эмоциональных расстройств в организме женщины.  Заболевание квалифицируется по двум типам – истинная и ложная.

Аменорея и её классификация

Аменорея причины, симптомы, профилактика и лечение

Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой испытывают замешательство, так как не знают, что представляет из себя такое заболевание. Существуют естественные состояния, при которых возможно появление аменореи. Нормальным явлением является отсутствие менструации во время вынашивания ребёнка, период кормления ребёнка грудью и климакс, который наступает в связи с прекращением работы яичников.

Первичная аменорея — встречается у девушек, которые достигли возраста 16 лет, но менструация к этому времени не наступила.

Вторичная аменорея наступает у женщин, у которых уже были менструации, а затем прекратились. Также вторичной аменорея будет считаться, если за всю жизнь было всего 1 или 2 менструации.

Ложная аменорея возникает, когда отсутствие выделений происходит из-за анатомического препятствия. Препятствиями служат врожденные пороки строения половых органов, в результате менструальная кровь скапливается внутри органов (в полости матки, в маточных трубах).

Истинная аменорея представляет собой отсутствие  кровотечений и овуляции, в связи с нарушением циклических процессов. И в зависимости от причин её разделяют на следующие виды:

  • Физиологическая – обусловлена естественными причинами (период беременности и лактации, детство и менопауза);
  • Патологическая – функциональные и органические нарушения в организме.

Чаще всего аменорея проявляется вследствие влияния какого-либо другого заболевания. Но возможно проявление её как самостоятельного заболевания. Бывает, что не удается обнаружить физиологические причины появления этого синдрома и тогда, женщина испытывает огромный стресс, в ожидании наступления критических дней.

В таком случае единственно верным решением будет обратиться за консультацией к гинекологу и гинекологу-эндокринологу.  Для уточнения причин заболевания врачу не требуется много времени.

Последствия аменореи

Как и любое другое заболевание, аменорея может вызвать целый ряд осложнений:

  • Бесплодие, не поддающееся лечению;
  • При желании забеременеть применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • Осложненные беременности — преждевременные роды, выкидыши на ранних сроках;
  • Высокий риск развития рака эндометрия;
  • Развитие экстрагенитальных заболеваний.

Причины заболевания

Причинами первичной аменореи могут служить:

  • Наследственные факторы — в семейном анамнезе отмечается позднее наступление менструации у бабушки, матери, сестер.
  • Психо-эмоциональные факторы — нарушения, вызванные анорексией, тяжелыми эмоциональными потрясениями, чрезмерными физическими нагрузками, на стадии становления менструальной функции опасны для подросткового организма .
  • Анатомические факторы — синдром Тернера характеризуется недоразвитием половых желез, в связи с аномальным развитием половых хромосом. Это и общая задержка развития, которая проявляется в недостаточном весе, неразвитой груди, узком тазе и т.д.

Причины вторичной аменореи:

  • Анорексия — прогрессирующее снижение массы тела вследствие чрезмерных физических нагрузок и жесткой диеты.
  • Синдром поликистозных яичников — появление акне, нарушение жирового обмена, рост волос на теле по мужскому типу.
  • Ранняя менопауза — ранней менопаузой считается прекращение менструации до 40 лет, из-за недостаточной функции яичников.
  • Гиперпролактинемия — повышенный уровень гормона пролактина характеризуется выделениями из молочных желез.
  • Нарушение работы щитовидной железы — наличие гипотиреоза (снижение функции щитовидки) служит причиной возникновения аменореи.
  • Опухоль гипофиза — доброкачественная опухоль, образованная в гипофизе чрезмерно вырабатывает гормон пролактин, который вызывает аменорею, а также выделения жидкости из молочной железы.
  • Внутриматочные спайки — возникновение спаек происходит в результате воспалительных заболеваний матки, а также после операционных вмешательств. Проведение гистероскопии позволяет рассечь спайки и устранить маточную аменорею.

Симптомы аменореи

Главным симптомом аменореи является отсутствие менструации на протяжении полугода и более. Этот серьезный симптом нарушает репродуктивную функцию женщины. Главные симптомы –отсутствие менструации и как следствие бесплодие характерны для любого вида заболевания. Все прочие симптомы специфичны и определяют какой-то определенный вид аменореи.

Симптомы ложной аменореи:

  • Скопления менструальной крови в матке вызывают схваткообразные боли внизу живота в дни предполагаемых критических дней;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Увеличение молочных желез.

Симптомы аменореи вызванной опухолями гипофиза:

  • Выделение молокообразной жидкости из груди;
  • Раздражительность и головные боли.

Симптомы первичной аменореи:

  • Недоразвитость половых органов;
  • Физическая непропорциональность.

Симптомы вторичной аменореи:

  • Выявление эндокринных нарушений;
  • Признаки климакса – слабость, приливы жара;
  • Ожирение;
  • Повышенный уровень инсулина;
  • Чрезмерное оволосение.

При наличии каких-либо признаков аменореи, требуется консультация гинеколога.

Симптомы аменореи разделяют на виды:

  • Первичная;
  • Вторичная;
  • Патологическая;
  • Физиологическая;
  • Ложная;
  • Фармакологическая.

При истинной аменореи  отсутствует овуляция, которая не даёт возможности забеременеть.

Диагностика аменореи

Диагностика аменореи происходит на консультации гинеколога. Основной претензией пациентки является прекращение менструаций. В обязательном порядке устанавливаются следующее:

  1. Первое, что выясняется врачом на гинекологическом осмотре — это исключение физиологических естественных причин, например, беременности.
  2. Вторым этапом выясняются причины, которые провоцируют возникновение аменореи: жесткие диеты, физические перегрузки, стрессы, а также наследственные причины.
  3. Оцениваются физические данные, а именно соотношение веса и роста пациентки с показателями нормы. Чрезмерная худоба или ожирение, вызывают гормональные сбои в организме, что вызывает вторичную аменорею.
  4. Проводится непосредственное обследование всего организма, для выявления факта нарушения работы яичников:
  • Гинекологический осмотр с определением количества влагалищной слизи и раскрытия маточного зева;
  • Анализ влагалищного мазка;
  • Исследование гормонов: эстрогена, пролактина, тестостерона и т.д., а также гормонов щитовидной железы (Т3, Т4);
  • Биохимический анализ крови и анализ крови на глюкозу;
  • Консультация невролога, при подозрении на опухоль гипофиза;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Диагностическая лапароскопия;
  • При наличии спаек назначается гестероскопия.

Полученные результаты позволяют установить диагностировать аменорею и выявить  причины её возникновения, что дает возможность назначить грамотный лечебный курс.

Лечение и профилактика аменореи

Лечение первичной аменореи

Лечение первичной аменореи

Для того, чтобы вылечить первичную аменорею требуется коррекция вызвавших её факторов, а больным синдромом Тернера назначается пожизненная заместительная гормонотерапия. Обязательным условием является специальная диета, при которой происходит наращивание мышечной и жировой массы. Лечение происходит под контролем гинеколога-эндокринолога.
Если заболевание вызвано анатомическими особенностями, то проводится хирургическое устранение препятствий,  для осуществления нормального оттока крови. Для профилактики молодым девушкам необходимо исключить следующее:

  • силовые виды спорта;
  • ограничения в питании (диеты);
  • стрессы.

Лечение вторичной аменореи

Лечение данного вида аменореи заключается в том, чтобы устранить факторы её возникновения.
Если вторичная аменорея вызвана последствиями неправильного образа жизни, а именно резким снижением веса (критический показатель потеря более 10 кг и масса тела ниже 50 кг) или синдромом поликистозных яичников, то требуется  в первую очередь нормализовать работу организма.
Назначаются оральные контрацептивы, с целью восстановления менструальной функции. Часто вторичная аменорея устраняется без помощи гормональных препаратов, благодаря соблюдению, режима питания и физических нагрузок, а также нормализации психического состояния.
При возникновении аменореи вследствие преждевременной менопаузы производится заместительная гормональная терапия. Также применяется метод экстракорпорального оплодотворения при помощи донорской яйцеклеткиМетод позволяет забеременеть женщине, у которой вторичная аменорея не поддалась лечению.
Важно понимать, что вторичная аменорея сопряжена с фактором бесплодия.

  • Помимо гормональной терапии и диеты, возможно назначение гомеопатической терапии. Фитопрепараты регулируют систему гипофиза и гипоталамуса, тем самым регулируя цикл, а также успокаивают нервную систему.
  • В некоторых случаях лечение аменореи происходит при помощи хирургического вмешательства. При подозрении на опухоль гипофиза проводится частичное или полное удаление органа, в некоторых случаях лучевая терапия.

Хирургическому вмешательству подвергаются и сращения в полости матки или цервикальном канале.

Профилактика аменореи предполагает  поддержание организма в нормальном состоянии, а именно не допускать физических, психологических и эмоциональных нагрузок. Необходимо внимательно следить за весом. При регулярных стрессах, организм следует «подпитывать» натуральными продуктами – применять травяные успокаивающие сборы и настойки. Даже если женщина регулярно придерживается диеты, она должна понимать, что вес должен держаться на уровне физиологической нормы, относительно роста, и е допускать чрезмерной потери веса или ожирения. Что касается физических нагрузок, они непременно должны быть в жизни женщины, но чрезмерные упражнения могут навредить женскому здоровью. Спортивная программа должна быть согласована с профессиональным тренером. Дабы избежать проблем с зачатием, пациентка должна запланировать беременность заранее, и при необходимости использовать контрацептивы, требуется регулярная половая жизнь. Для поддержания женского здоровья в целом и в частности, чтобы избежать возникновения аменореи, в обязательном порядке раз в полгода посещать врача-гинеколога. Любое заболевание легче поддается лечению при своевременном его выявлении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: