Аномалии родовой деятельности

Для того чтобы роды проходили естественно и не приходилось прибегать к кесареву сечению, необходимо, чтобыаномалии родовой деятельности были диагностированы как можно раньше. Существующие формы аномалий во время родовой деятельности проявляются определёнными симптомами, которые всегда связаны с состоянием матки. Своевременный диагноз, лечение и профилактические меры могут помочь избежать аномалий родовой деятельности, в том числе гибели плода и серьёзных последствий для роженицы. При первых же признаках патологий матки необходимо обращаться к врачу.

Причины аномалии родовой деятельности

Причины аномалии родовой деятельности

К группе риска в случаях аномалий, угрожающих родовой деятельности, относятся женщины, рожающие в первый раз, особенно, в слишком раннем или позднем возрасте. В таких ситуациях всегда остаётся угроза кислородного голодания или гибели ребёнка, а также серьёзных травм у матери.

Для скорейшего определения несоответствий в работе матки следует рассмотреть имеющиеся симптомы. Они зависят от разновидности существующих аномалий родовой деятельности.

Основными симптомами являются:

  • отсутствие регулярности в сокращениях матки в течение 5-8 часов;
  • дефекты развития матки, изменения её формы и строения;
  • явная нескоординированность между интенсивными схватками и недостаточным раскрытием шейки матки.

Исходя из этих признаков, различаются несколько видов аномальных форм родовой деятельности:

  • длительный, предваряющий роды период (прелиминарный), характеризующийся
  • нестабильностью болезненных сокращений матки, нарушающий сон и вызывающий у женщины недомогание и слабость;
  • низкий уровень силы и частоты схваток (первичная слабость родов);
  • постепенное снижение интенсивности и частоты схваток, иногда с полным их прекращением (вторичная слабость родов);
  • повышение силы и частоты сокращений матки при её длительном усиливающемся напряжении;
  • отсутствие координации между разными отделами матки и, как следствие непродуктивность родов.

Все эти аномалии родовой деятельности возникают из-за ряда причин.

Это могут быть уже существующие приобретённые или врождённые патологии детородных органов, среди которых: дефекты развития, доброкачественные опухоли и рубцы матки, воспаления эндометрия в хронической форме, половое недоразвитие шейки и тела матки. Роковую роль в проявлении аномалий могут сыграть аборты, предрасположенность к самопроизвольным выкидышам, предшествующая неспособность к зачатию.

  • Другими причинами могут стать хронические заболевания, избыточный вес, нарушения работы эндокринной системы, инфекции, а также отравления разного генеза.
  • Плод, если его развитие недостаточно и имеет пороки, также может вызвать аномалии родовой деятельности. Также может присутствовать несовместимость крови плода и роженицы, неправильное использование обезболивания и стимуляции родов.
  • Существуют и акушерские факторы, влияющие на аномальные роды – переношенный или крупный плод, узкий таз матери, неправильное расположение плаценты, возникающая во время беременности анемия, отёки и повышение артериального давления, неправильное положение плода, преждевременный отход вод.

Диагностика аномалии родовой деятельности

Диагностика аномалии родовой деятельности

Скорейшее выявление разновидности аномального развития родовой деятельности является залогом успешного лечения и родов.

При патологиях во время предшествующего родам периода акушером-гинекологом должен быть проведён полный анализ всех необходимых сведений. Это – возраст женщины, её хронические системные болезни и заболевания наружных и внутренних половых органов, количество беременностей и наличие при них патологий в прошлом. Врачу необходимо выяснить, как проходила последняя и предшествующая беременности, случались ли осложнения в виде падения гемоглобина, повышения кровяного давления и аномально размещённой плаценты.

  • Обязателен и осмотр гинеколога с помощью пальпации – таким образом определяется состояние матки, её готовность к родам, степень напряжения.
  • Для того чтобы точно установить активность матки, а также зафиксировать сердечный ритм плода, применяют пренатальную диагностику с помощью кардиотокографа.

При диагностике первичной и вторичной слабости родов, помимо выяснения всех перечисленных данных, имеет значение и анализ эмоционального состояния будущей роженицы, который неоднозначно может подтвердить присутствие аномалии родовой деятельности в виде торможения раскрытия шейки матки и остановки схваток.

Если имеет место высокая интенсивность схваток и гипертонус матки, состояние женщины будет болезненным, и она обязательно на это пожалуется. В этом случае диагноз, обычно, выявляется довольно быстро – на это показывает сама частота схваток (более 5 сокращений за 5-10 минут).

При выявлении диагноза при дискоординации работы матки врач сразу обратит внимание на такие жалобы женщины, как режущая боль в животе, крестце. Иногда эта боль у женщин сопровождается рвотой, сила сокращений при этом высокая. Эмоциональное состояние женщины при этом нестабильное – она испытывает тревогу и страх, которые являются одними из симптомов этой аномалии родовой деятельности.

Лечение аномалии родовой деятельности 

Лечение аномалии родовой деятельности 

Когда диагноз установлен и известно, какие аномалии родовой деятельности могут стать угрозой для здоровья женщины и будущего ребёнка, принимают меры по купированию опасного состояния.

В случае нарушений во время прелиминарного периода, лечение состоит в подавлении сократительной способности матки. Для этого назначают препараты, успокаивающие и снотворные с целью улучшения сна и общего состояния пациентки. Когда ребёнок доношен, возможна мягкая стимуляция родов, вскрытие оболочек плодного пузыря стимуляция матки гормональными лекарствами. Также, могут применяться болеутоляющие средства.

Первичная слабость матки

Когда обнаружена первичная слабость матки, применяются препараты, снимающие спастические процессы, расслабляющие и стимулирующие её активность. Перед родами женщине дают отдохнуть, если эта аномальность родовой деятельности вызвана её усталостью. В критических ситуациях, при узком тазе, риске разрыва матки либо несвоевременном отхождении плаценты, назначается кесарево сечение.

Вторичная слабость матки

Лечение вторичной слабости аналогично мерам, принимаемым при первичной слабости родовой деятельности. Но, кроме кесарева сечения, при кислородном голодании плода и отслойке плаценты, находящейся в нормальном положении, могут применяться акушерские щипцы, которыми плод извлекается за головку (только при полном открытии матки).

Тетанус

При тетанусе (чрезмерных сокращениях) матки требуются препараты для уменьшения её сократительной способности. В исключительных случаях проводится рассечение промежности и стенки влагалища хирургическим способом в целях предупреждения обширных разрывов и кровотечений у роженицы, и травм головы у ребёнка.

Когда аномалии родовой деятельности связаны с дискоординацией матки, используются средства, уменьшающие её сокращения и расслабляющие шейку органа. При такой патологии также возможно применение кесарева сечения и эпидуральной анестезии.

Профилактика аномалии родовой деятельности

Профилактика аномалии родовой деятельности

Предупреждающие меры для безопасности родов включают в себя такие простые понятия, как заблаговременное планирование беременности, ответственное отношение к своему здоровью, своевременное лечение заболеваний, которые могут повлечь аномалии родовой деятельности.

Необходимо периодически посещать гинеколога до беременности и регулярно – при вынашивании плода. Это может стать залогом своевременного лечения аномального отклонения в родовой деятельности.

Чтобы аномалии родовой деятельности не стали неожиданностью, следует правильно питаться и выполнять все инструкции врача.

Аномалии родовой деятельности, вызванные разными причинами, почти в 30% случаев могут привести к гибели ребёнка и тяжёлым осложнениям для матери. Чтобы не допускать таких последствий, а, возможно, и избежать хирургического вмешательства в виде кесарева сечения и эпизиотомии, необходимо ответственно подходить к своему здоровью. При первых же симптомах аномалии прохождения родовой деятельности необходимо задуматься о срочной диагностике и лечении патологического состояния. А ещё лучше задолго до беременности и родов, позаботиться о предотвращении таких неприятных ситуаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: