Биохимические исследования мочи

Моча представляет собой жидкость биологического происхождения, которая возникает в почках и предназначением своим имеет вывод разнообразных отходов жизни человека. Наиболее популярное исследование мочи – это клиническое, либо общее, исследование, в рамках которого определяются химические либо физические качества мочи, а также микроскопируется осадок. Но в жидкости есть возможность выделения разнообразных соединений органического характера, которые можно применять в целях проведения диагностики.

Содержание
  1. Показатели исследования мочи на биологический и химический состав
  2. Концентрированность мочевины в норме, причины отклонения от нормы
  3. Креатинин – и его содержание в норме, причины отклонения от нормы
  4. Проба Реберга и ее значимость для диагностики, нормальное значение, особенности сдачи материала на исследование
  5. Какое содержание креатина в моче считается нормальным, причины отклонения от нормы
  6. Нормальное содержание мочевой кислоты в моче, причины отклонения от нормы
  7. Нормальное содержание амилазы в моче, факторы отклонения от нормы
  8. Мочевые электролиты. Как правильно собрать пробу для исследования
  9. Нормальное содержание кальция, причины отклонения от нормы
  10. Нормальное содержание магния и причины отклонения от нормы
  11. Нормальное содержание калия, причины отклонения от нормы
  12. Норма содержания натрия, причины отклонения от нормы
  13. Нормальное содержание фосфора, причины отклонения от нормы

Показатели исследования мочи на биологический и химический состав

Показатели исследования мочи на биологический и химический состав

Выявление концентрированности молекул биологического происхождения в моче, которое показывает функционирование разнообразных органов и их комплексов в организме, в первую очередь системы выделения мочи, именуется исследованием мочи на биохимию.

Зачастую в исследовании мочи на биохимию определяется концентрированность таких соединений, как: мочевая кислота, креатин, креатинин, мочевина и т.д. Помимо названных выше веществ, в рассматриваемой жидкости есть возможность определения концентрированности множества разнообразных прочих факторов для того, чтобы увеличить точность диагностирования.

Определение основных веществ обладает значительной существенностью при диагностике разнообразных патологических состояний почечной системы.

Следует рассмотреть более подробно клиническую и диагностическую роль установления концентрированности рассматриваемых соединений биологического типа.

Концентрированность мочевины в норме, причины отклонения от нормы

Концентрированность мочевины в норме, причины отклонения от нормы

Мочевина возникает в теле ежедневно в процессе утилизирования структур белков, и ее вывод осуществляется почечной системой в объеме, находящемся в интервале от двенадцати до тридцати шести грамм за сутки.

Концентрированность мочевины в рассматриваемой субстанции находится в зависимости от таких факторов, как:

  1. Концентрированность мочевины в крови;
  2. Уровень фильтрации почечной системой мочевины.

В случае перемены, случающейся с каким либо из указанных факторов, проявляется увеличение или снижение концентрированности мочевины.

У человека в здоровом состоянии нормальное содержание мочевины в крови находится на уровне от 2,8 до 8,3 моль на один литр, а в моче от трехсот тридцати до пятисот восьмидесяти моль в сутки. Есть смысл определять концентрированность мочевины во всей порции за сутки, так как это соединение выходит из организма порциями. Получается, что в некотором количестве мочи одного и того же человека концентрированность мочевины может находиться на высоком уровне, а в другой -рассматриваемое соединение будет почти на нуле.

Именно по этой причине для того, чтобы установить концентрированность мочевины, осуществляется сбор всей мочи, которая выделяется за сутки, затем она сливается в один сосуд и перемешивается. Из этой порции за сутки вычисляется средняя концентрированность мочевины и затем выражается в моль в расчете на одни сутки. Это является отражением объема вещества, которое было выделено почками за последние двадцать четыре часа.

Повышение концентрированности мочевины в моче именуется, как азотурия либо урурия. Увеличение концентрированности мочевины способно быть обусловленным причинами, кроющимися в физиологии, то есть не говорит о отклонениях от нормы. Это состояние, как правило, можно наблюдать при диетических ограничениях с повышенным содержанием протеиновой пищи либо в период вынашивания ребенка.

Увеличение концентрированности мочевины также способно быть обусловлено патологиями. В основном такое состояние вызвано диабетом либо увеличенной активностью функционирования щитовидки (или просто гипертиреозом). Реже встречаются такие причины, как атрофированные мышцы, фосфорные интоксикации, воспаления органов, входящих в систему выделения мочи. Также среди причин может быть гепатит, нехватка таких витаминов, как Е, В1, нехватка селена, неполадки в балансе гормонов в организме; период после операций.

Уменьшение концентрированности мочевины можно встретить не так уж часто. Физиологически снижение концентрированности мочевины можно наблюдать во время, когда организм восстанавливается после болезней, которые перенес, либо после ускоренного роста, к примеру, у малышей либо женщин, которые вынашивают детей.

Диета, лишенная белков или вегетарианство, тоже способна привести к уменьшению содержания мочевины в выходящей жидкости. Ненормальное уменьшение содержания мочевины в моче можно наблюдать при таких патологических явлениях, как:

  • применение в медицинских целях препаратов гормонов (например, инсулина или тестостерона);
  • патологические явления в печени, к примеру, цирроз, опухоли, дистрофия или инфекции;
  • патологические явления в почках, к примеру, пиелонефриты.

Для отличения перемены содержания мочевины почечного генезиса от независящего от почек, применяется параллельная установка этого показателя в крови. Разнообразное соотношение содержания мочевины в разных жидкостях дает возможность поставить конечный диагноз более точно.

Креатинин – и его содержание в норме, причины отклонения от нормы

Креатинин – и его содержание в норме, причины отклонения от нормы

В обычной ситуации креатинин возникает в тканях мышц, как конечное вещество обмена белков и аминокислот. Содержание креатинина в норме в моче за сутки составляет от пяти с половиной до 15,9 ммоль для представительниц слабого пола и от 7,4 до 17,6 ммоль для мужчин.

Выявление концентрированности вещества требуется осуществлять в моче за сутки. Возрастание концентрации вещества в рассматриваемой жидкости носит название креатининурии. Она представляет собой критерий для диагностики патологических процессов в почках.

Креатининурию можно наблюдать при таких состояниях, как существенная степень физической активности, слабое функционирование щитовидки, диетическая система, при которой потребляется большое количество белковых продуктов, диабет сахарного типа, патологические гипофизные состояния, например акромегалия. Кроме высокого содержания, может быть и низкое содержание креатинина в моче. Пониженный уровень креатинина может быть вызван такими патологиями как:

  •  усиленное функционирование щитовидки;
  • диетические ограничения, при которых белка потребляется мало;
  •  лейкоз;
  • анемия;
  • мышечная дистрофия;
  • тяжелые почечные патологические явления;
  • узость артерии почки.

Проба Реберга и ее значимость для диагностики, нормальное значение, особенности сдачи материала на исследование

Проба Реберга и ее значимость для диагностики, нормальное значение, особенности сдачи материала на исследование

Помимо обычного выяснения концентрированности вещества в моче, для диагностирования почечных болезней используют вычисление разнообразных показателей. Значение количества креатинина в моче и крови для диагностики с дальнейшим определением коэффициента фильтрации, а также реабсорбции, обладает существенной значимостью для того, чтобы выявлять болезни почечной системы и осуществлять контролирование за их состоянием на фоне продолжительных патологических состояний хронического типа.

Для расчета показателя почечной фильтрации, а также реабсорбции применяется проба Реберга. Эта проба показывает креатининовый клиренс, представляющий количество крови, выраженной в тысячных долях литра, которая проходит очистку в почках за одну минуту. Получается, что рассматриваемая пропорция показывает то, насколько почки способны очищать кровь. Для получения надлежащего итога исследования, отражающего работу почек по очистке, большое значение имеет полное следование принципам сдачи пробы.

Рассматриваемую пробу надлежащим образом сдавать следует так: с утра надо встать и опорожнить мочевой пузырь. При этом важно абсолютно опорожнить пузырь от жидкости, которая была накоплена в ночное время. При этом важно отметить время, когда пузырь был освобожден. Вслед за этим необходимо употребить два стаканчика воды и не есть после этого. Есть возможность замены воды чаем слабой концентрации с небольшим объемом сахара. Спустя час после освобождения пузыря требуется отдать венозную кровь для того, чтобы определить концентрированность креатинина. Спустя шестьдесят минут требуется очистить пузырь. При этом требуется осуществить сбор в емкость всей мочи, которая была выделена.

В перерыве между испусканиями жидкости не нужно ходить в туалет.

Рассмотрим сбор жидкости для рассматриваемой пробы в качестве образца. Пациент поднимается в 7 утра, опорожняет мочевой пузырь, потребляет два стаканчика воды, спустя точно час в 8 утра он сдает венозную кровь и еще спустя час мочится в баночку и собирает при этом всю мочу. Между 7 и 9 утра пациент не мочится.

Для того, чтобы вычислить креатининовый клиренс или скорость, с какой фильтруется кровь, а также реабсорбцию выделяют такие показатели как:

  1. Содержание креатинина в моче, а также в крови;
  2. Количество мочи, которая была выделена, выражена в миллилитрах.

Далее на основе особой формулы осуществляется вычисление скорости, с которой осуществляется реабсорбция, а также фильтрация.

В нормальном состоянии клиренс рассматриваемого вещества насчитывает от восьмидесяти до ста двадцати миллилитров за минуту, реабсорбция при этом находится на уровне от девяноста пяти до девяноста семи процентов.

Увеличение значений рассматриваемой пробы можно наблюдать при таких болезнях, как диабет сахарного типа, высокое давление в артериях, а также при синдроме нефротической разновидности.

Уменьшение значений фильтрации клубочкового типа может быть при недостаточности почек у пациентов, которые долгое время находятся под влиянием сахарного диабета и гипертонии. У пациентов с недостаточностью почечного типа проба применяется для того, чтобы контролировать почечную работу. В случае уменьшения клубочковой фильтрации до значения от пяти до пятнадцати миллилитров в минуту пациент нуждается в подключении к аппарату искусственной почки либо ему требуется пересадить другую почку.

Какое содержание креатина в моче считается нормальным, причины отклонения от нормы

Какое содержание креатина в моче считается нормальным, причины отклонения от нормы

Креатин возникает в печеночных и почечных тканях. При этом стоит отметить, что содержание этого вещества сохраняется в указанных органах на постоянном уровне. В моче взрослого пациента с нормальным здоровьем существуют только следы рассматриваемого вещества, но у малышей содержание этого вещества увеличено. То же касается и людей в пожилом возрасте.

Люди, пережившие кастрацию, также имеют высокий уровень вещества в крови и моче. В жидкостях биологического происхождения у женщин содержится значительное количество этого вещества, если сравнивается ситуация у мужчин. Нормальное содержание креатина в крови составляет до ста двадцати двух мкмоль на литр, а в моче до 380 мкмоль в сутки.

В случае, если верхний лимит превышен, креатин начинает проникать в мочевую жидкость. Рассматриваемое вещество способно возникать в моче по причинам физиологии или патологии. Что касается физиологических причин, то здесь стоит отметить, что результат исследования – это разновидность нормы. Во втором случае показатель исследования указывает на то, что существует болезнь. Среди физиологических факторов возникновения креатина в моче можно выделить следующие:

  1. Период после родов;
  2. Диета, при которой понижено содержание белков и углеводов,
  3. Срастание переломов.

Среди патологических факторов можно выделить следующие:

  1. Болезни мышц,
  2. Гепатит;
  3. Нефрит;
  4. Судороги;
  5. Чрезмерное охлаждение;
  6. Травма от ожогов;
  7. Диабет сахарного типа;
  8. Переломы;
  9. Голодовка;
  10. Нехватка витамина Е;
  11. Определенные болезни инфекционного происхождения;
  12. Чрезмерная работа щитовидки;

Уменьшение содержания рассматриваемого вещества в моче говорит о том, что снижена работа щитовидки.

Нормальное содержание мочевой кислоты в моче, причины отклонения от нормы

Нормальное содержание мочевой кислоты в моче, причины отклонения от нормы

Мочевая кислота возникает по причине того, что распадаются пурины, которые являются составными частями ДНК. Возникает мочевая кислота в основном в печени, а выведение ее осуществляется при помощи почек. В нормальном состоянии у здорового пациента выделение мочевой кислоты в моче составляет от 23,8 до 29,6 ммоль в сутки.

Диетические ограничения, при которых потребляется большое количество пуринов вместе с красным вином, шоколадом, кофе и мясом становятся причиной того, что увеличивается концентрированность мочевой кислоты. Возрастание концентрированности мочевой кислоты возникает при таких болезнях, как:

  1. Гепатит вирусного типа;
  2. Рак крови;
  3. Анемия серповидного типа;
  4. Подагра;
  5. Эпилепсия
  6. Воспаление легких.

Если для лечения используется аспирин или гормональные соединения кортикостероидного типа, то также растет концентрированность рассматриваемого вещества. Наиболее популярная причина того, что растет концентрация мочевой кислоты – это патологическое состояние метаболизма. Или, другими словами, подагра.

В случае подагры возникновение мочевой кислоты или ее поступление извне существенно возрастает, а почки осуществляют выведение лишь части вещества.

В результате кислота в кристаллической форме остается в коже, почках и суставах. Уменьшение концентрации вещества в моче способно быть вызвано отсутствием баланса в диетической системе с пониженным количеством пуринов или недостатком такого витамина, как В9.

Причины патологического характера уменьшения уровня рассматриваемого вещества – это интоксикация свинцовыми соединениями; развитие мышечной атрофии, а также употребление некоторых препаратов.

Нормальное содержание амилазы в моче, факторы отклонения от нормы

Нормальное содержание амилазы в моче, факторы отклонения от нормы

Содержание амилазы – это критерий диагностики, который получил широкое распространение в современной практике медицины. Активность амилазы в норме находится на уровне, не превышающем одной тысячи единиц на литр. Факторы увеличения активности амилазы такие как: перитонит, свинка, панкреатит, колиты, аппендицит, беременность вне матки, травмированный живот, язва желудка и кишечника с перфорацией. Чаще всего активность рассматриваемого вещества применяется для того, чтобы диагностировать панкреатиты и для того, чтобы контролировать эффективность лечения указанной болезни.

Снижение активности диастазы можно наблюдать нечасто и это характерно для диабета сахарного типа, недостаточности почечного типа или долгого запора желчного канала камнем в случае холецистита калькулезного типа.

Мочевые электролиты. Как правильно собрать пробу для исследования

Мочевые электролиты. Как правильно собрать пробу для исследования

Выявление содержания электролитов осуществляется в моче за сутки. Моча за сутки собирается способом, который описывается далее.

С утра на голодный желудок человек мочится и помечает срок. Далее в ходе следующих суток каждая порция мочи собирается в емкость и переливается в одну банку большого размера. Последнюю порцию собирают во время, соответствующее первому забору сутки назад. Всю мочу, которая была собрана, требуется перемешать и определить суммарный объем. От ста пятидесяти до двухсот миллилитров отливается для исследования. На направлении для исследования непременно нужно указать общий объем мочи за сутки.

Нормальное содержание кальция, причины отклонения от нормы

Нормальное содержание кальция, причины отклонения от нормы

Содержание кальция в моче может быть разным и зависит это от того, в каком возрасте человек. К примеру, нормальный уровень кальция в детском возрасте находится на уровне до десяти с половиной моль в сутки, у взрослых этот показатель может колебаться от двух с половиной до семи с половиной моль за сутки.

Определение содержания кальция в моче за сутки осуществляют для того, чтобы изучить такие состояния организма, как:

  • функционирование желез паращитовидного типа;
  • выявление выраженности остеопороза;
  • выявление рахита, а также контролирование того, насколько эффективно его лечение;
  • определение патологического состояния костной системы;
  • диагностирование гипофизной патологии и патологического состояния щитовидки.

До сбора мочи за сутки требуется перестать принимать препараты мочегонного действия.

Среди физиологических факторов возрастания содержания кальция следующие:

  • пища с большим содержанием кальция;
  • неподвижность;
  • долгое нахождение под открытым солнцем;
  • употребление определенных медикаментов.

Причины патологического характера:

  • акромегалия;
  • новообразования;
  • остеопороз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • тиреотоксикоз.

Понижение содержания кальция именуется, как гипокальциурия и может возникать только по одной причине из сферы физиологии, из-за диеты с отсутствием балансировки и нехваткой микроэлементов. Патологические факторы, влияющие на развитие этого заболевания следующие:

  • пониженная активность паращитовидки и щитовидки;
  • нефрозы;
  • рахит;
  • опухоли;
  • нефриты.

Нормальное содержание магния и причины отклонения от нормы

Нормальное содержание магния и причины отклонения от нормы

Магний определяют по моче за сутки, и нормальное содержание составляет от двух с половиной до восьми с половиной моль за сутки. Для того, чтобы получить полезный для диагностики результат, требуется до сбора пробы за сутки перестать принимать медикаменты мочегонного качества.

Содержание магния в моче за сутки дает возможность провести оценку количества микроэлемента, которое организм теряет каждый день, определить болезни нервной системы, сердца, сосудов, а также почек. При этом перемена в содержании магния в моче находит проявление намного раньше, чем в крови.

Увеличение содержания рассматриваемого вещества в моче именуется как гипермагниурия. Причины такого изменения:

  • первые этапы патологических явлений в почках хронического типа;
  • бронзовое заболевание;
  • зависимость от алкоголя;
  • употребление определенных лекарств, например антацидов.

Уменьшение содержания магния может происходить по причине:

  • нарушенного пищеварения;
  • поносов;
  • диабета сахарного типа;
  • обезвоживания;
  • недостаточности почечного типа;
  • панкреатита.

Нормальное содержание калия, причины отклонения от нормы

Нормальное содержание калия, причины отклонения от нормы

Калий представляет собой микроэлемент, обладающий очень большим значением. От этого микроэлемента зависит огромное количество функций. Содержание рассматриваемого микроэлемента в моче способно изменяться в зависимости от специфики диеты, возраста, равновесия в организме между кислотами и щелочами, а также в зависимости от применения медикаментов.

У маленьких пациентов норма содержания калия в моче находится на уровне от десяти до шестидесяти моль в сутки, у взрослых этот показатель может быть на уровне от тридцати до ста моль в сутки. Выявление содержания кальция в мочевой жидкости применяется для того, чтобы оценивать, насколько соблюден баланс в рационе, чтобы оценивать изменения в соотношении гормональных веществ и симптоматику интоксикации, а также чтобы выявлять почечные недуги.

Факторы изменения содержания рассматриваемого элемента могут быть следующими.

Концентрация рассматриваемого микроэлемента в моче увеличивается в случае:

  • тканевых повреждений из-за травм;
  • сепсиса;
  • переливания эритроцитарной массы, срок хранения которой (семь суток) истек;
  • начальной стадии голодовки;
  • альдостеронизма;
  • патологических явлений в почках;
  • приема определенных медикаментов (например, диакарба или кортизона);
  • синдрома Иценко-Кушинга.

Снижение концентрации вещества наблюдается в случае:

  • нехватки кали в пище;
  • обезвоживания;
  • поноса либо рвоты;
  • патологических явлений в почках;
  • заболевания Аддисона-Бирменра.

Норма содержания натрия, причины отклонения от нормы

Норма содержания натрия, причины отклонения от нормы

Содержание рассматриваемого элемента в моче выявляется при помощи соотношения между его попаданием, выделением из организма и участием в метаболизме.

Содержание этого элемента находится в зависимости, в основном, от возраста и того, в каком состоянии находится баланс кислот и щелочей. Для маленьких пациентов нормальное содержание натрия составляет от десяти до ста семидесяти моль в сутки, а для взрослых – от ста тридцати до двухсот шестидесяти моль в сутки. Выявление содержания рассматриваемого вещества требуется для того, чтобы выявить болезни почек, а также чтобы контролировать рацион пищи. Помимо прочего, содержание этого элемента контролируется в случае, когда долгое время применяются препараты мочегонного действия, если тяжело протекает сахарный диабет или если пациент получил травму черепа.

Факторы изменения содержания рассматриваемого вещества в моче могут быть следующими. Содержание натрия может увеличиваться в случае:

  • потребления пищи, в которой высоко содержание натрия;
  • состояния после менструаций;
  • надпочечной недостаточности;
  • диабета сахарного типа;
  • нефрита;
  • если реакция мочи сдвинута к моче;
  • приема медикаментов мочегонного действия.

Содержание натрия снижается при:

  • потреблении в пищу продуктов с невысоким содержанием натрия;
  • отечности перед менструациями;
  • обезвоживании по причине поноса;
  • рвоте;
  • высоком уровне выделения пота;
  • восстановлении после операции.

Нормальное содержание фосфора, причины отклонения от нормы

Нормальное содержание фосфора, причины отклонения от нормы

Концентрация рассматриваемого микроэлемента в моче зависит от специфики рациона пациента, участия элемента в процессах обмена и интенсивности выделения.

Рассматриваемый микроэлемент выделяется через мочевыводящую систему в разное время суток. При этом максимальное значение можно наблюдать в период после полудня.

Концентрация фосфора в норме в моче за сутки у маленьких пациентов находится на уровне от десяти до сорока моль в сутки. У взрослых этот показатель может колебаться от 12,9 до сорока моль в сутки. Выявление концентрированности фосфора в моче осуществляют для того, чтобы выявить патологические состояния в костных тканях, почках и паращитовидных железах.

Лечение витамином D осуществляется при условии контролирования указанных параметров.

Перечислим причины, приводящие к увеличению либо снижению концентрированности фосфора.

Концентрация фосфора увеличивается в случае:

  • недостатка движения;
  • некроза эпителия почечных канальцев;
  • лейкоза;
  • мочекаменной болезни;
  • рахита.

Снижение концентрированности фосфора в моче может происходить по таким причинам как:

  • пониженная активность щитовидки;
  • энтероколит;
  • туберкулез;
  • голодание.

Исследование мочи на биохимию обладает большой ценностью с диагностической точки зрения, а, кроме того, дает возможность осуществлять контроль за осуществляемым лечением, изменять дозы медикаментов либо судить о течении процесса патологического характера. Невзирая на значительный объем данных, которые можно получить при помощи исследования, только результаты не являются достаточными для того, чтобы диагностировать болезнь надлежащим образом. Диагностирование осуществляется на базе исследования системы симптомов клинического типа и информации прочих исследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: