Диагностика паразитарных заболеваний

Время от времени требуется сдавать анализы на выявление паразитов. Таким образом, в случае наличия заболевания его можно будет своевременно выявить. Ведь, как известно такие паразиты пользуются организмами людей, исключительно как пищей и местом обитания.

Какие существуют методы исследования?

Какие существуют методы исследования?

К основным относят:

  • Серологическую диагностику. Такой метод выявления паразитарных болезней строится на иммуноферментном анализе.
  • Макроскопическую и микроскопическую идентификацию гельминтозов и протозойных инфекций. Она может заключаться в поиске демодекоза, а может в специальном паразитологическом исследовании фекалий, с целью выявить постороннее.
  • Проведение лабораторной диагностики, в ходе которой исследуются возбудители этих самых паразитарных заболеваний. Все исследования проводятся с помощью молекулярно-биологических методов.

Все они помогают специалист заниматься установлением антител и иммуноглобулин (M и G), которые являются специфическими маркерами, указывающими на то, что в организме есть возбудители, вызывающие паразитарные заболевания (гельминтозы и протозоозы).

Проблема лямблиоза в детских учреждениях

Проблема лямблиоза в детских учреждениях

Давайте для начала разберёмся с тем, что это вообще такое. Lamblia intestinalis является возбудителем данного заболевания. Она обитает в тонком кишечнике. Впервые её обнаружили в фекалиях ещё в 1681 году. Тогда же она и была описана Антоном Ван Левенгуком. Подробным описанием данных простейших занялся Д. Лямблий, правда, это произошло аж в 1959 году. Он занимался наблюдением за фекалиями детей, страдавших диареей в пражской клинике.

К сожалению, такое явление как лямблиоз очень распространено. По приблизительной оценке в России около ста пятидесяти тысяч людей ежегодно болеют им. Причём около семидесяти процентов приходиться именно на детей, возраст которых не превышает четырнадцати лет. Если говорить о временной зависимости, то наибольшее число заболевших приходится на ноябрь и декабрь.

В организме лямблии размножаются просто в огромнейшем количестве. За свою жизнь они очень много раз, то прикрепляются, то открепляются от стенок кишечника. Из-за чего на нём остаются механические повреждения. Помимо этого они оказывают воздействие на нервные окончания, что со временем может стать причиной патологических рефлекторных реакций в органах пищеварения. Часто из-за всего этого происходят нарушения во всасывании питательных веществ, в особенности жиров (хотя углеводы, жирорастворимые витамины и белки также всасываются плохо), а это уже в свою очередь ведёт к другим неприятным последствиям. Так, к примеру, когда уменьшается всасывание белка, часто начинается нарушение синтеза иммуноглобулинов. Именно поэтому при лямблиозе многие профилактические прививки – малоэффективны.

Сопутствующим лямблиозу заболеванием является дисбактериоз.

А из-за долгого воздействия лямблий могут пострадать такие органы как кишечник и печень, их функциональность нарушается. Недавно была установлена связь между аллергическими реакциями и лямлиозной инвазией. Можно отметить и то, что лямблии не могут паразитировать в жёлчном пузыре и путях, поскольку желчь воздействует на них губительно.

Основной источник инфекции – уже заражённый человек, который вместе с фекалиями выделяет инвазионные цисты. То есть механизм передачи заболевания получается фекально-оральным. Лямблии могут оказаться в организме, попав туда вместе с пищей или водой. Также заразиться можно, пользуясь предметами обихода или просто через грязные руки. Заражённый человек начинает представлять опасность уже через девять-двенадцать дней после того, как сам заразился. И это может продолжаться довольно долго. Цисты выделяются прерывисто и волнообразно, причём периоды выделения будут чередоваться с затуханием. Такая пауза в выделении цист обычно составляет от одного дня до двух с половиной недель. Если заражение было однократным, то инвазия будет продолжаться примерно полгода. Наибольшую опасность в качестве источника инвазии представляет больной, в то время, когда у него наступает стихание диареи. Это связанно с тем, что как раз в этот период в наиболее вероятно выделение цист.

Заболевание может протекать по-разному. Обычно для него характерны боли в животе, энтерит, вздутия, пенистый стул (достаточно частый), в котором можно обнаружить слизь. При этом нельзя исключать и того, что лямблиоз будет протекать бессимптомно.

Зачастую острый период не превышает по длительности нескольких дней. Спустя это время он часто переходит в хроническую стадию. Также он может перейти и в подострую стадию. Для них характерно проявление временных (не длительных) обострений, а также вздутия и жидкий стул. Ещё одно клиническое проявление – боли в животе. Чаще всего в зоне пупка. Также могут возникать головные боли, появляться раздражительность. Работоспособность при этом сильно снижается. Могут проявляться и аллергические реакции: обычно в виде очень сильного кожного зуда и крапивницы. Способствуют развитию астматического бронхита и бронхиальной астмы. Довольно часто заражённый лямблиями сильно теряет массу, но вскоре после излечения она возвращается к нормальным показателям. Интересно, что сам Д. Лямбль считал лямблии «паразитами печали и тоски».

Можно отметить, что было установлено, что заболевание чаще поражает детей до девяти лет. Причём разница в частоте больше в два, а то и в три раза. Девочек лямблиоз поражает реже, чем мальчиков. В зоне риска находятся те, кто часто сталкивается с детьми в жизни или в силу профессии.

После проведения санитарно-гигиенических мероприятий пораженность лямблиями существенно снижается в детских учреждениях. К таким мероприятиям принято относить тщательнейшую текущую дезинфекцию и рациональную планировку комнат. Не следует забывать о том, что цисты лямблий обладают хорошей устойчивастью к хлоросодержащим веществам. Именно поэтому специалисты рекомендуют кипятить отдельные вещи, облучать их специальными бактерицидными лампами (не меньше получаса), убирать помещения, используя для этого мыльно-содовые растворы при этом нужно часто менять саму жидкость). Много внимание требуется уделять чистоте рук, причём, не только детей, но и работников учреждения.

Какие мероприятия требуется систематически проводить, для осуществления профилактики лямблиоза. К ним относят:

  • Полное соблюдение правил личной гигиены.
  • Употребление населением исключительно качественной воды.
  • Санитарное просвещение.
  • Своевременная помощь тем, кто уже успел заразиться.
  • Соблюдение противоэпидемического и санитарно-гигиенического режима.

Проблема энтеробиоза в учреждениях для детей

Проблема энтеробиоза в учреждениях для детей

Одной из доминирующих инвазий среди детей принято считать именно энтеробиоз, который ко всему прочему повсеместно распространён. В этом случае в виде источника заражения опять выступает сам больной. Обычно заболевание продолжается около нескольких месяцев. Но бывают и такие случаи, когда оно не проходит и через несколько лет. Это связано с тем, что больной постоянно повторно заражается, поскольку срок жизни остриц – три-четыре месяца.

Острицы Enterobius vermicularis являются возбудителями энтеробиоза. Они выглядят как небольшие белые круглые черви. Длина самок – восемь-четырнадцать миллиметров, самцов – два-пять миллиметра. Эти паразиты обычно поражают толстый кишечник, прикрепляясь к стенкам слизистой оболочки. Чтобы заражение произошло, требуется, чтобы яйца паразитов попали в организм через рот. Обычно это происходит вместе с пищей. Но иногда просто немытые руки могут стать причиной заражения. Повторные заражения происходят за счёт того, что самки остриц прокалывают кожу в перианальной области, чем вызывают сильный зуд. Когда человек начинает расчёсывать данное место, он переносит яйца на руки, с которых они сразу же распространяются на всё вокруг, начиная от пищи и заканчивая продуктами обихода и мебелью. В итоге они оказываются во рту.

Для энтеробиоза характерно невыраженное, стёртое течение. Часто бывает, что его единственное проявление это перианальный зуд, который возникает после того, как самки остриц откладывают яйца. Если заражение очень сильное, то в животе могут появляться схваткообразные боли. Несмотря на то, что вероятность осложнений не очень высока, она всё-таки существует. Осложнение может проявляться в виде вульвовагинитов. Это происходит, когда самки остриц попадают во влагалище. Также могут появляться вторичные гнойные поражения, вызванные травмами от расчёсывания кожи.

Циркуляция паразита поддерживается непосредственно в очагах заболевания. Это происходит за счёт аутореинвазии, а также инвазии в среде детей. Самый высокий уровень поражения характерен для среды дошкольников (которые посещают детские сады), а также для учеников младших классов. Именно поэтому так важно соблюдать меры профилактики в подобных местах. В основном все мероприятия, которые проводятся для борьбы с энтеробиозом, заключаются в стремлении прервать передачу возбудителя. К ним относят:

  • Полное соблюдение правил индивидуальной гигиены.
  • Своевременное выявление заражённых и их лечение.
  • Предупреждение заражения яйцами помещений, в которых бывают дети.
  • Проведения ряда дезинвазионных и санитарно-гигиенических мероприятий.
  • Обучение сотрудников, работающих с детьми специальным методам профилактики.

Для того чтобы выявить больных, время от времени проводятся специальные обследования. Они могут иметь плановый, профилактический, периодический и предварительный характер. К примеру, предварительное обследование проводится перед тем, как ребёнка принимают в детское учреждение. Все эти обследования проводят в соответствии с нормативами, которые согласованы с государственным санитарно-гигиеническим надзором.

Итак, какие категории людей подлежат обследованию? К ним относятся:

  • Дети, которые посещают или собираются посещать дошкольные образовательные учреждения.
  • Персонал, работающий в этих учреждениях.
  • Ученики младших классов.
  • Дети и подростки, которые оформляются в образовательные учреждения и организации. Сюда относятся детские лагеря, любое санаторно-курортное лечение, отделения больниц, приюты, дома ребёнка и т.п.
  • Лица, которые контактировали с больными.

Ежегодно требуется проводить плановое профилактическое обследование. Причём и среди детей, и среди персонала. Это необходимо делать после лета, до того, как начинает формироваться коллектив. Также обследования проводятся по эпидемиологическим показаниям. В таком случае требуется согласованность с местным центром госсанэпиднадзора.

Забором материала, который потом исследуется, в таких случаях занимаются обученные специально для этого мед.работники из лечебно-профилактических или детских организаций. Все дальнейшие исследования ведутся в микробиологических и клинико-диагностических лабораториях, расположенных в центрах госсандэпиднадзора и в лечебных заведениях. Также исследованиями могут заниматься и другие лаборатории, которые имеют лицензию на такой вид деятельности. За проведение подобных мероприятий и за их организацию несут ответственность руководители предприятий.

В период лечения, дети, заражённые энтеробиозом не допускаются ни в дошкольные, ни в школьные образовательные заведения. Это связано с тем, что они могут распространить гельминтоз. Только после контрольного обследования дети могут быть снова допущены к учебным заведениям. В тех случаях, когда во время планового профилактического обследования было обнаружено, что в коллективе есть как минимум двадцать процентов заражённых – дети на время лечения из него не отстраняются.

Стоит учитывать, что химиопрофилактика энтеробиоза проводится одновременно для всех детей и сотрудников учреждения, в соответствии со всеми нормативными требованиями. В этот период в учреждение нельзя принимать новых детей, также как и тех, кто долгое время отсутствовал. Также требуется отметить, что если острицы выявляют у лиц, находящихся в детских учреждениях закрытого типа, где они пребывают круглосуточно, то химиопрофилактика проводится для всех.

Как проводится дезинвазия

Как проводится дезинвазия

Существуют разные методы. Так для того, чтобы провести дезинвазию белья, можно использовать простое кипячение, после которого сухое бельё проглаживается в обеих сторон. Такие вещи как скатерти, занавески, ковры, шерстяные одеяла вначале очищают пылесосом (после чего всю собранную пыль сжигают), потом их вывешивают на солнце и встряхивают. После всех этих манипуляций вещи проглаживаются через ветошь. В областях, где суровая зима, можно в особо холодные дни выносить предметы на улицу и оставлять их на сорок-пятьдесят минут. Это связано с тем, что когда температура опускается до -15 градусов по Цельсию, яйца остриц погибают. Чтобы очистить твёрдые игрушки можно протирать их тряпочкой, которую предварительно смачивают горячей водой. Для очистки мягких игрушек и других вещей, которые не подлежат обработке кипятком, также используют пылесос. После этого они очищаются ультрафиолетовым облучением. Игрушки из целлофана и резины, а также дверные ручки, краны и т.п. требуется обрабатывать кипятком.

Не следует забывать про то, что очень существенную роль в предупреждении возникновения и распространения заболевания играет уровень индивидуальной гигиены среди детей и персонала. Важно, чтобы нательное бельё ежедневно менялось, а также проглаживалось утюгом после стирки. Руки нужно часто мыть, не меньше раза в два часа, причём тщательно намыливая.

В местах, где дети прибывают круглосуточно (детские дома, лагеря и т.д.), а также в семьях, больных детей следует дважды в день мыть в тёплой воде с мылом (до сна и после). Особенно тщательное внимание должно уделяться промежности, ягодицам, бёдрам, пояснице. На ночное время, детям, которые заражены энтеробиозом, рекомендуют надевать плотные прилегающие трусы и пижаму. Нужно коротко срезать детям ногти. Также требуется искоренять такую вредную привычку, как сосание пальцев и обгрызание ногтей.

Криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз

Само название происходит от греческого слова Cryptosporidium, которое можно перевести как скрытая спора. Криптоспоридиоз является протозойным заболеванием, во время его протекания слизистая оболочка пищеварительной системы поражается. Обычно это проявляется в виде водянистой диареи. Чаще всего Cryptosporidium parvum является причиной диареи среди детей в возрасте от одного до пяти лиц. Также это заболевание характерно для лиц с иммунодефицитом.

Неизвестно когда впервые криптоспоридиоз обнаружили у человека, но описали его в 1976 году. Заражённой оказалась трёхлетняя девочка, у которой был энтероколит. Уже в начале восьмидесятых было установлено, что довольно часто тяжёлую форму криптоспоридиоза можно встретить у лиц с иммунодефицитом. Причём, для ВИЧ-инфицированных криптоспоридии действительно представляют очень серьёзную угрозу.

Следует отметить, что для здоровых людей они не столь опасны. Но вот у ВИЧ-инфицированных и у маленьких детей, чем иммунитет ослаблен, в некоторых случаях возможен даже летальный исход. Это связано с тем, что паразиты наносят повреждение микроворсинкам кишечника, что в свою очередь уменьшает всасывающую поверхность. Когда заражение очень сильное, криптоспоридии могут выявляться уже рядом с миндалинами и идти до прямой кишки, то есть полностью поражать пищеварительный тракт. В этом случае механизм передачи также является фекально-оральным. Основным источником инвазии является сам заражённый криптоспоридами. Может передаваться через воду, а также через молоко и продукты, приготовленные из молока.

Чаще всего заражение происходит именно через воду. Причём не обязательно через питьевую. Также можно заразиться и через воду в бассейне. Не меньшую опасность представляет контактное заражение (т.е. через немытые руки). Подцепить заразу можно и от животных, даже от домашних. Наибольшую опасность в этом плане представляют молодые животные до полугода, поскольку в этот период они наиболее восприимчивы к криптоспоридиозу. Взрослые особи заражаются значительно реже, но и такие случаи не исключены. Чаще всего криптоспоридии животные подхватывают, когда тепло. При низких температурах окружающей среды ооцисты куда быстрее теряют свою жизнеспособность, в то время как в тёплую погоду их жизнеспособность улучшается.

После попадания в организм возбудитель оказывается в тонком кишечнике, где и поселяется, выбирая для этого наиболее труднодоступные места, которые хорошо защищены. После этого он начинает обрастать паразитофорной вакуолью.

Диагноз можно поставить только после обнаружения ооцист в кале. При этом очень важно учитывать, что выделяются из организма они не ежедневно, периодичность выделений составляет от десяти дней до двух недель.

Инкубационный период обычно занимает от пяти дней до двух недель. Чаще всего болезнь сразу начинает протекать остро. Заражённый чувствует себя плохо: может появляться тошнота, рвота, схваткообразная боль в животе, головные боли, лихорадка. Для этого периода характерен водянистый стул. Если иммунитет хороший, то заболевание будет длиться не больше недели, после чего произойдёт самопроизвольное выздоровление. А вот у людей с ослабленным иммунитетом (а в особенности у людей со СПИДом) заболевание будет протекать значительно тяжелее. Для таких случаев характерна упорная диарея, при которой стул больного может быть до двадцати раз за сутки (а иногда и чаще). Если в этот период не предпринять адекватной терапии, то болезнь может стать причиной летального исхода.

Также в группу риска попадают дети, беременные, лица, которые были поражены радиационным излучением, туристы, прибывшие из стран, где санитарные условия не благополучны для жизни. Помимо этого в зоне риска находятся ветеринары, зоотехники, и те, кто часто контактирует с животными.

Хотя наибольший уровень заболеваемости зафиксирован в странах с низкой санитарно-гигиентической культурой населения, где жаркий климат, это не говорит о том, что в других климатических зонах она не может проявляться.

Профилактика криптоспоридиоза и способы борьбы с ним

Профилактика криптоспоридиоза и способы борьбы с ним

Многим сразу становится понятно, что самая надёжная защита – чистота! Но всё же следует детальней рассмотреть, как можно защититься от этого неприятного, а иногда и опасного заболевания.

  • Профилактические мероприятия. Можно сказать, что тут проводятся точно такие же меры предосторожности, как и при наличии других кишечных инфекций. Очевидно, что необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены и т.п.).
  • Также профилактические рекомендации касаются и водоочистительных станций. Известно, что размер ооцист криптоспоридий очень маленький, за счёт чего далеко не все фильтры могут очищать воды от них. Именно поэтому рекомендуется использовать такие фильтрационные системы, которые способны задержать части до 1 мкм. Не менее эффективной признана обработка жидкости ультрафиолетовым излучением. Также хороший метод – озонирование воды.
  • Если есть подозрение на то, что вещь заражена ооцистами, перед тем, как её использовать, нужно обработать такой предмет или материал паром.
  • Иногда возможны заражения половым и аэрозольным путями, поэтому следует быть осторожней.
  • Тем, кто уезжает на отдых в другую страну следует особо тщательно относиться к выбору питьевой воды. Употребление некачественных жидкостей может привести к неприятнейшим последствиям. Так что следите за тем, чтобы пить исключительно безопасные напитки (бутылированные, или, в крайнем случае, кипяченные).
  • Поскольку заразиться можно и из воды в водоёмах и бассейнах, старайтесь не глотать жидкость, когда плаваете.
  • Следует учитывать, что криптоспоридии имеют устойчивость к хлорсодержащим веществам. Поэтому хлорирование не всегда является панацеей. Помните об этом во время проведения дезинфекции бассейнов, колодцев и др.
  • В жидкостях, температура которых колеблется от двадцати до двадцати пяти градусов по Цельсию, криптоспоридии могут жить до четырёх месяцев. Если температура в пределах от нуля до пяти градусов – даже больше десяти месяцев. От замораживания и нагревания жидкости до температуры превышающей шестьдесят пять градусов по Цельсию, они умирают.
  • Чтобы определить насколько безопасна питьевая вода требуется проверить её на соответствие нормативным показателям.

Токсокароз. Насколько безопасна почва в Москве

Токсокароз. Насколько безопасна почва в Москве

Вряд ли кто-то будет отрицать, что сегодня загрязнения окружающей среды – острая проблема. Причём часто забывают о том, что инвазионные начала также могут загрязнять почву. А ведь именно она из всех других элементов окружающего мира чаще всего подвергается заражению личинками и яйцами гельминтов. Уже из неё заражение может распространяться на зелень, овощи, руки, различные предметы. После случайного заглатывания происходит заражение человека. Наибольшей опасности подвержены дети, которые проводят время на игровых площадках и в песочницах. Особенно в тех областях, где санитарное обустройство оставляет желать лучшего.

Интенсивность заражённости почвы будет очень сильно зависеть от того, насколько благоустроен с санитарной стороны населённый пункт. Уровень санитарной культуры среди населения, а также степень поражённости гельминтозами также будет играть не последнюю роль.

Чаще всего необеззараженные яйца оказываются в почве по нескольким причинам. Среди них отсутствие в этом районе общественных туалетов или их неудовлетворительное (антисанитарное) состояние. Также причиной проблемы может стать использование фекалий в качестве удобрения. Не меньшую лепту вносит дефекация взрослых и детей в кустах, за домами и в других подобных местах.

Не меньшего внимания заслуживают животные. Их вклад в загрязнении почвы не меньше. Специалисты оценивают популяцию собак в столицу как минимум в миллион особей. Количество кошек примерно в таком же пределе. У около половины из этих животных есть разного рода паразиты, которые могут передаться через почву.

У собак такое заболевание как токсокароз довольно распространенно. В среднем, одна собака за сутки выделяет около трёхсот грамм фекалий. Теперь только представьте, как миллион собак загрязняет город только за сутки. Причём основная масса скапливается в жилых местах, где чаще всего бывают люди. Из-за этого почва подвержена загрязнению токсокарами. Любители животных время от времени должны водить свою собаку на обследование, чтобы удостовериться, что она не заражена глистами.

Чтобы можно было обеспечить распространение яиц глистов, собаководам следует не нарушать правила выгула. А именно: выгуливать своих животных только в специальных местах, отведённых для этого. Кроме того очень важной остаётся борьба с бродяжничеством.

Наибольшее количество яиц можно обнаружить в почве осенью и весной. Уже в начале апреля эти яйца начинают развиваться, а к началу июня превращаются в личинки. То, насколько долго будут развиваться яйца, а также их сохранность и жизнеспособность будет в основном зависеть от климатических условий, а также особенностей окружающей среды.

Каждый год специалисты проводят ряд специальных санитарно-гельминтологических исследований, с помощью которых они могут объективно оценивать, в каком состоянии находится почва. Помимо этого они предпринимают целый комплекс мер по борьбе с возбудителем паразитов. Подобный отбор проб почвы делают дважды в год: осенью и весной. Наибольшее внимание уделяется зонам рядом с детскими учреждениями, местами общественного отдыха, площадками для животных, жилыми домами и т.п. К сожалению, эти исследования показывают, что далеко не всегда почва на таких территориях соответствует установленным нормам и стандартам. Часто уровень риска заражения среди населения очень высок.

Именно поэтому очень важно следовать всем тем требования, которые выдвигаются санитарными службами. Они обязательны для исполнения как физическими, так и юридическими лицами. Для обеспечения охраны окружающей среды от гельминтов, а именно почвы, предпринимаются следующие действия:

  • Производится благоустройство придомовых территорий. Особое место уделяется выделению места для выгула животных.
  • Песочницы оснащаются крышками, а песок на детских площадках часто меняют.
  • В населённых местах с особой тщательностью поддерживают чистоту.
  • На улицах устанавливают общественные туалеты, за которыми следят.
  • Проводиться повышение санитарной культуры среди населения.

Все эти меры предосторожности очень важны для того, чтобы защитить почву от попадания туда вредных яиц и личинок. При несоблюдении всего этого, вероятность заражения (как людей, так и животных) будет значительно выше. Именно поэтому так нужно следить не только за собственным здоровьем и здоровьем своих детей, но и за своими животными, и за окружающей средой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: