Миома матки — диагностика и лечение

Миома матки представляет собой гормонально-зависимую опухолевидное образование матки. Миома бывает одиночным образованием и в виде множественных узлов, располагающихся по всей матке. Её размер может достигать огромных размеров, весом до килограмма. Образование склонно к  росту и по мере увеличения приносит множество симптомов. Небольшая миома матки не приносит дискомфорта и развивается без клинических проявлений. Чаще всего такая миома обнаруживается во время осмотра гинеколога. С подобным заболеванием сталкиваются только женщины репродуктивного возраста в основном старше 30 лет. Очень часто размер образования измеряется в сантиметрах ,но также прибегают в измерению в неделях, подобно сроку беременности. Так, размер миомы 4 недели будет соответствовать сроку беременности 4 недель.

Миома матки

Миома матки

Миома это доброкачественная опухоль и её развитие зависит от наличия менструации. Частота заболеваний данной патологией составляет внушительный процент – около 45% среди всего женского населения. Различают виды миомы по расположению её в миометрии:

  • Субсерозная – между брюшиной и полостью матки;
  • Межсвязочная – узел между связками;
  • Межмышечная – узел внутри миометрия;
  • Подслизистая – узел возле полости под слизистой оболочкой;
  • Подбрюшинная – узел около брюшины под внешним слоем матки.

Причины миомы матки

Причины миомы матки

Миому матки могут спровоцировать следующие факторы:

  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Наследственность;
  • Бесплодие;
  • Не вынашивание беременности;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Множественные аборты;
  • Использование внутриматочной спирали;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Регулярные стрессовые состояния;
  • Разрастание эндометрия;
  • Результат сопутствующего заболевания;
  • Инфекции половых путей;
  • Нерегулярная половая жизнь.

Важно знать, что опухоль возникает на фоне гормонального дисбаланса, который чаще всего происходит в детородном возрасте. Заболевание никогда не встречается у девочек до наступления менструации или у женщин в период климакса. Развитию миомы матки способствует разбалансировка гормонов —  недостаток прогестерона и избыток эстрогена. Ожирение повышает риск развития миомы, так как жировая ткань продуцирует выработку эстрогена. Это касается и нарушения менструального цикла, при котором вырабатывается большое количество эстрогена, который может привести к развитию патологии.
Аборты и выкидыши сильно повышают риск развития опухоли матки. Успешные роды с последующим грудным вскармливанием снижают возможность развития миомы матки. Все другие случаи, которые закончились неблагоприятно, могут быть основной причиной заболевания. Неправильное питание, содержащее элементы, которые способны вызвать активное образование эстрогена является одним из первопричинных факторов развития миомы матки.

Также на развитие миомы матки оказывают влияние следующие причины:

  • Частое посещение солярия;
  • Травмы половых органов;
  • Применение оральных контрацептивов;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Отсутствие беременности и родов после 30 лет;
  • Ожирение в области живота.

Последствия миомы матки

Последствия миомы матки

Опасность миомы матки заключается в осложнениях, которые могут возникнуть без своевременного лечения. Снизить риск возникновения возможно, если регулярно посещать консультации гинеколога не реже 2 раз в год. Главными потенциальными проблемами, возникающими при миоме, могут быть:

  • Нарушение репродуктивной функции;
  • Большой риск возникновения внематочной беременности;
  • Самопроизвольные выкидыши;
  • Развитие гнойных процессов;
  • Озлокачествление миомы;
  • Омертвение миомного узла, возникающее после родов;
  • Сопровождающие маточные кровотечения провоцируют развитие анемии;
  • Перекрут миоматозного узла.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки

При данном заболевании симптомы могут быть самими разнообразными. Зачастую характер течения заболевания зависит от того насколько давно миома находится в организме и каких она достигла размеров. Важно учитывать возраст пациентки и наличие сопутствующих заболеваний. Возникают случаи, когда патология протекает без выраженных симптомов и выявляются на профилактическом осмотре гинеколога. Рост миомы сопровождается появлением выраженных симптомов.
На ранних стадиях роста опухоли, патология начинает сопровождаться симптомами:

  • Боли в нижней части живота, возникающие между менструациями;
  • Нарушение менструального цикла: обильность кровотечений, межменструальные кровотечения, увеличение или сокращение цикла;
  • Трудности с зачатием – бесплодие.

В случаях ,когда миома матки достигает больших размеров наблюдаются следующие характерные симптомы:

  • Увеличение живота;
  • Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся после физических нагрузок или стрессовых ситуаций.

Если миоматозный узел сдавливает органы, расположенные рядом, то пациентка может ощущать следующие симптомы:

  • Трудности дефекации – запоры;
  • Болезненное мочеиспускание.

В результате перекрута ножки, возникают следующее:

  • Резкие боли в нижней части живота;
  • Обморочное состояние;
  • Учащение сердцебиения;
  • Повышенное выделение пота.

Возможно нарушение функций других систем органов:

  • Анемия;
  • Головная боль и головокружение;
  • Психоэмоциональная неустойчивость.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки

Диагностика заключается в следующих необходимых методах и не предоставляет трудностей:

  • Сбор анамнеза и жалоб пациентки;
  • Гинекологический осмотр, при котором размеры матки увеличены;
  • УЗИ органов малого таза трансвагинальным способом;
  • Анализ крови на половые гормоны;
  • Гистероскопия;
  • Биопсия ткани миомы;
  • Диагностическая лапароскопия;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ.

Диагностика данного заболевания не требует дополнительных методов, так как распознается сразу после гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки

 

У женщин, возраст которых, приближается к первым признакам климакса, развитие опухоли практически не беспокоят, и для лечения применяется консервативный метод лечения. Кроме консервативного метода используется хирургический и комбинированный.

Целью консервативного метода является остановка роста опухоли и принятие мер по предотвращения возможных осложнений

Проводится в следующих случаях:

  • Если есть наличие противопоказаний к хирургическому лечению;
  • Нет выраженной картины, при которой присутствуют долгие обильные кровотечения;
  • Нет болевого синдрома;
  • Субсерозное и интерстициальное расположение узлов;

Для лечения используются гормональные препараты: производные андрогенов, комбинированные оральные контрацептивы, гестагены.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных мер

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных мер

Существуют следующие показания для хирургического удаления миомы:

  • Быстрый рост опухоли;
  • Крупный размер опухоли;
  • Опухоль яичников в сочетании с миомой матки;
  • Долгие и обильные кровотечения ведущие к анемии;
  • Невынашивание беременности.

Выбор того или иного метода зависит от возраста пациентки, тяжести течения заболевания и желанием сохранить репродуктивную функцию:

  1. Консервативная миомэктомия – вылущивание узлов с сохранением здоровой ткани матки. Проводится для женщин, желающих иметь беременность.
  2. Эмболизация маточных артерий – в маточные сосуды вводится вещество, которое закупоривает их и не дает возможности крови проходить. В результате происходит омертвление миоматозных узлов. Позволяет сохранить репродуктивную функцию.
  3. Гистерорезектоскопия – удаление миомы во время гистероскопии.
  4. Гистероктомия – удаление всего органа, при больших размерах органа и отсутствия результата терапии. При здоровой шейки матки удаляется надвлагалищная часть матки, чтобы избежать развития недержания мочи. Могут быть удалены и яичники.
  5. Комбинированный методпри котором после операции назначаются гормональные препараты, например, оральные контрацептивы для исключения возможности рецидива.

Диагностика миомы матки заключается в соблюдении рекомендаций и поддержании здорового образа жизни:

  • Регулярное посещение врача-гинеколога 2 раза в год;
  • Регулярная и качественная половая жизнь;
  • Использование противозачаточных средств;
  • Не допускать аборта;
  • Прием витаминов;
  • Правильное питание;
  • Физические упражнения

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: