УЗИ при беременности ( все семестры)

УЗИ представляет собой неинвазивное исследование, т.е. без применения инъекций и нарушения целостности ткани. Такое исследование позволяет максимально точно поставить диагноз. Благодаря принципу ультразвука, возможно визуализировать внутренние органы, ткани и даже кровеносные сосуды в режиме настоящего времени без вреда для здоровья организма. Также ультразвук регулярно используется для наблюдения здоровья и течения беременности у женщин на протяжении всего срока.

УЗИ органов малого таза и при беременности

УЗИ органов малого таза и при беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза – это диагностическое обследование тканей и органов, отвечающих за репродуктивную функцию, которые расположены в области малого таза. Результаты, полученные при помощи ультразвука, позволяют дать наиболее точную картину для постановки диагноза.

При помощи УЗИ малого таза оценивается состояние следующих органов:

  • Яичники;
  • Матки;
  • Шейки матки;
  • Фаллопиевых труб;
  • Мочевой пузьрь.

Показания к УЗИ малого таза

Показания к УЗИ малого таза

УЗИ малого таза может назначаться пациентке для подтверждения или опровержения диагноза, которое выглядит неоднозначным. Основанием для проведения УЗИ малого таза могут служить следующие причины:

  • Подтверждение беременности;
  • Установление патологических кровотечений;
  • Выяснения причин болевых ощущений в нижней части живота;
  • Изучение состояния, размера и формы органов малого таза, например, матки или яичников;
  • Выяснение причин нарушения менструации;
  • Обследование причины бесплодия;
  • Подозрение на наличие новообразований, уплотнений, опухолей, фолликул на яичниках, рубцов и полипов.

При помощи УЗИ малого таза можно установить заболевания, связанные с мочевым пузырем или камни в почках.
Обследование используется для контроля проведения таких процедур, как пункционная биопсия, которая заключается в заборе ткани органа с целью изучения её в рамках лабораторного исследования.

Методы УЗИ малого таза

Методы УЗИ малого таза

Процедура проводится по принципу эхолокации, что представляет собой прием сигналов датчиком, отражаемых от поверхностей тканей и органов. При этом различают методики исследования малого таза:

  • Трансабдоминальный – метод исследования через переднюю брюшную стенку. Требуется подготовка.;
  • Трансвагинальный – метод исследования при помощи вагинального датчика. Этот современный метод не требует специальной подготовки, но проводится в определенный день цикла, назначенным врачом. При этом имеет противопоказания для некоторых физиологических особенностей.

Методы при необходимости могут сочетаться, тем самым представив самую качественную диагностику гинекологических заболеваний. Самым эффективным считается трансвагинальный метод, при котором датчик максимально близко приближается к органам, подвергшимся исследованию. Это преимущество позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, в то время, когда симптомов не наблюдается.

Подготовка к УЗИ малого таза

Подготовка к УЗИ малого таза

Для повышения информативности и качества исследования требуется соблюдать правила подготовки. Благодаря правильной диагностике, возможно назначить наиболее корректное лечение. Главное условие качества диагностики – это подготовка кишечника и мочевого пузыря. Для трансабдоминального способа требуется наполненный мочевой пузырь, в то время, когда для трансвагинального – опорожненный. Точные данные состояния органов, возможно получить при максимально опорожненном кишечнике, для этого за несколько часов до обследования делается очистительная клизма. За сутки до обследования необходимо исключить из питания продукты, вызывающие повышенное газообразование (хлеб, овощи, фрукты). Рекомендуется ускорить обменные процессы пищеварения при помощи фармакологических препаратов.  Перед проведением трансабдоминального УЗИ  необходимо выпить до литра жидкости, таким образом, мочевой пузырь оттеснит кишечник, процессы происходящие в котором, могут помешать диагностике.

Как проводится УЗИ малого таза?

В случае, если ультразвуковое исследование проводится трансабдоминальным способом, пациентке необходимо лечь спиной на кушетку.  На зону обследования наносится специальный прозрачный гель, который не оставляет следов и удаляется бумажной салфеткой.  Гель обеспечивает наилучшую проходимость ультразвуковых волн через ткани. Далее врач водит датчиком по обследуемой зоне, прижимая его к коже на различных участках и фиксирует полученные данные.
При обследовании трансвагинальным способом датчик вводится во влагалище. Датчик несколько меньше гинекологических зеркал и совершенно не доставляет болезненных ощущений. На датчик надевается одноразовый презерватив, для того, чтобы исключить проникновение какой-либо инфекции во влагалище. При этом женщина должна быть расположена на кушетке, наподобие гинекологического осмотра – лежа на спине с разведенными ногами. Результаты одновременно фиксируются на мониторе ультразвукового аппарата.

Стоит понимать, что введение датчика в естественные отверстия тела могут сопровождаться неприятными ощущениями.

Преимущества УЗИ малого таза:

  • Безболезненность, если нет каких-либо повреждений;
  • Неинвазивность;
  • Недорогой и широкодоступный способ исследования внутренних органов;
  • Не имеет ионизирующего излучения;
  • Возможность получения изображения внутренних органов в режиме реального времени;
  • Помогает диагностировать заболевания репродуктивной системы без риска для мужчин и женщин;
  • Используется при малоинвазивных процедурах – биопсии.

Ограничения метода УЗИ малого таза:

  • Снижение эффективности и качества исследования при помехах, создаваемых кишечными газами;
  • УЗИ не может проводится, если в зону обследования попадают участки с поврежденной кожей (порез, ожог, кровотечение);
  • Проведение исследования затруднено у крупных и тучных людей. Жировая и мышечная ткань ослабляет проходимость ультразвука.

Некоторые заболевания, которые диагностируются при помощи малого таза

В процессе ультразвуковой диагностики, врачом фиксируются данные. Расшифровку и установку диагноза должен проводить высококвалифицированный специалист. Во время исследования могут быть обнаружены патологии, также выявляются и природные аномалии, которые могут стать причиной множества проблем  репродуктивной системы.

УЗИ малого таза способно выявить следующие достаточно распространенные заболевания:

  • Эндометриоз – представляет собой чрезмерное разрастание слоев матки, что влечет за собой множество проблем, одной их которых служит бесплодие.
  • Киста яичника – новообразование, заполненное секретом. Образование склонно к росту при накоплении жидкости. Может сопровождаться множеством симптомов – отсутствием менструации, болями в нижней части живота, излишним увеличением волос на теле.
  • Аднексит – воспалительный процесс, происходящий в придатках (маточных трубах, яичниках). При несвоевременном лечении может стать хроническим и вызвать множество осложнений.
  • Рак шейки матки – злокачественное новообразование, чаще всего возникающее из-за наличия в организме вируса папилломы человека. На первых стадиях проходит бессимптомно. Возникновение часто связано с наличием предраковых состояний.

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности – диагностика, позволяющая подтвердить беременность, а также уточнить множество данных по поводу состояния плода и матери на абсолютно любом сроке. Плановое УЗИ проводится за всю беременность 3 раза — в I, II и III триместре. На каждом этапе преследует определенные цели, общей целью является наблюдение развития плода. Увеличение количества ультразвуковых исследований связано с возможными проблемами течения беременности, к которым относятся подозрение на задержку развития плода, угрозой выкидыша и т.д.  Метод такого исследования при беременности имеет множество преимуществ, так как является неинвазивным, информативным и безопасным. Кроме того УЗИ снижает частоту смертности плода.

Различают виды УЗИ при беременности:

  • скрининговые;
  • селективные.

При скрининге выявляют отклонения при беременности, которые осложняют её или причиняют опасность для плода.

Скрининговое обследование проводится на протяжении 3 триместров: на 11-14 неделе, 18-21 неделе, 30-34 неделе.

УЗИ диагностика беременности 1-й триместр

При помощи ультразвукового исследования трансвагинальным способом можно установить беременность на 4-5 недели, а трансабдоминальным на пару недель позже. Подтвердить беременность можно по наличию в матке плодного яйца, желточного мешка, далее по наличию эмбриона и сокращений его сердца. На поздних сроках визуализируется плод.
Самое первое обследование должно проводиться в сроки от 11 до 14 недель, но может и проводится раньше, что связано со следующими причинами:

  • Подтверждение наличия беременности.
    Если при анализах крови и мочи было выявлено большое содержание гормона ХГЧ, то это говорит о наличие беременности и требуется проверка при помощи УЗИ. ХГЧ без учёта УЗИ и каких-либо клинических признаков не является подтверждением абсолютным признаком беременности. УЗИ малого таза, выполненное трансвагинальным способом, обнаруживает беременность на 5 неделе беременности, при задержке менструации на 1-3 дня.
  • Установление маточной или внематочной беременности.

УЗИ позволяет определить положение плодного яйца. Учитывается содержание ХГЧ в крови, если его уровень около 1000 ЕД, но плодный мешок не удается обнаружить или выявляется вне матки, то это означает внематочную беременность. Нахождение плодного мешка в матке подтверждает нормальную беременность.

  • Исключение пузырного заноса — осложнение, при котором матка увеличивается в размерах, но развития эмбриона не происходит, вместо этого ворсины хориона разрастаются пузырями, заполненными жидкостью.
  • Определение срока беременности — на начальном этапе до того, как эмбрион будет различим, срок определяется по диаметру плодного яйца. Далее срок определяется по размеру от копчика до темени примерно с 7 по 14 недели беременности.
  • Подтверждение жизнеспособности эмбриона — с 6 недели беременности сердце начинает регистрироваться на мониторе и на 8 неделе сердцебиение плода определяется всегда.
  • Выявление многоплодия — на ранних сроках различаются плодные тела, которых может быть два и более.
  • Угроза вкидыша — при наличии угрозы выкидыша УЗИ является основным методом диагностики, так как важно оценить жизнеспособность плода по сердцебиению и двигательной активности. Признаком угрозы является гипертонус — утолщение мышц матки.

Не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование с допплерографией.

УЗИ диагностика беременности 2-й триместр

Второе плановое ультразвуковое исследование проводится на сроке 20-24 недели. Во втором триместре важно оценить анатомию плода для диагностики врожденных пороков развития. В этот период становится возможным определение пола. Для определения пола специальное УЗИ делается только при угрозе наследственных заболеваний, которые проявляются у мальчиков. Также выполняется фитометрия, при которой при помощи ультразвукового исследования определяются размеры плода.  Измеряются и сравниваются на соответствие норме следующие параметры: окружность живота и головы, длина бедра и так далее.
Необходимые исследования, проводящиеся во время второго триместра:

  • Выявление пороков развития — на сроке 20-24 недели, возможно сделать предположение о задержке развития плода. При подозрении на патологии ультразвуковое исследование проводится каждые 2-3 недели.
  • Количество околоплодных вод — выявляются возможное маловодие и многоводие. Определение происходит путем вычисления индекса ИАЖ.
  • Длина носовой кости — данный параметр считается высокочувствительным признаком хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна. Укороченность носовой кости или её отсутствие говорит о генетической патологии.
  • Состояние шейки матки — на протяжении всего срока беременности шейка матки остается закрытой, и если при УЗИ обнаруживается, что она укорачивается или открывается слишком рано, то возникает риск прерывания беременности.
  • Состояние пуповины — считается, что обвитие пуповины вокруг головы плода не приносит никакого вреда, потому что сам по себе плод подвижен и может сам раскрутиться. Важно, чтобы не было обвития непосредственно перед родами.
  • Характеристика плаценты — самым важным показателем плаценты является её толщина, расположение и степень зрелости.

УЗИ диагностика беременности 3-й триместр

Плановое УЗИ третьего триместра проводится в период 32-34 недели. Исследование позволяет определить развитие плода на поздних сроках, и на основании полученных данных выбрать тактику родов – естественные роды или роды при помощи кесарева сечения.
Необходимо провести следующие исследования в рамках проведения УЗИ:

  • Предлежание плода — оптимальный вариант для естественных родов это предлежание головой. Тазовое или поперечное предлежание плода является показание к кесареву сечению.
  • Внутренние органы плода — при помощи ультразвука смотрят строение внутренних органов и структуры лица. Также виден пол плода.
  • Размеры плода — фетометрия определяет показатели развития плода по параметрам окружности головы и живота, длины конечностей и т.д. По полученным данным вычисляется срок беременности и вес плода.
  • Двигательная активность — на УЗИ должно быть заметно шевеление плода, которые должны повторяться не менее двух раз за полчаса просмотра.
  • Состояние плаценты — оцениваются важные параметры плаценты: её зрелость, локализация, толщина, структура. На поздних сроках плацента выполняет множество важных задач с возникающими потребностями плода.
  • Состояние кровотока — кровеносные сосуды плода, пуповины и матки оценивается при помощи допплерографии. Дается оценка достаточности кислорода у плода, выявляются патологии плаценты. Проводится оценка сосудов пуповины для выявления качества питания плода через пуповину.

УЗИ при беременности является основной диагностикой патологий плода и может проводиться необходимое количество раз. Частое выполнение ультразвукового исследования является бессмысленным, так как развитие плода является скачкообразным, и может не дать какой-либо дополнительной информации о плоде. УЗИ должно выполняться планово в каждом триместре и по показаниям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: